Gastroenterologia e Endoscopia digestiva
L’ UOC di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva ha come compito istituzionale la diagnosi e la cura delle malattie a carico dell'apparato digerente, del fegato, delle vie biliari e del pancreas, utilizzando tecniche endoscopiche ed ecografiche, spesso integrate con metodiche radiologiche e test funzionali. In particolare, le principali patologie trattate sono:
• Patologie neoplastiche e non neoplastiche (infiammatorie, degenerative, ecc.) dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del fegato e delle vie biliari e del pancreas;
• Patologie funzionali dell’apparato digerente.
La UOC è articolata nelle seguenti unità funzionali:
L'Unità di Endoscopia Digestiva svolge, sia in elezione che in urgenza, ogni tipo di procedura endoscopica diagnostica e terapeutica.
Le principali procedure effettuate sono: esofagogastroduodenoscopie, colonscopie, polipectomie, mucosectomie (EMR), dissezioni sottomucose (ESD), resezioni endoscopiche “a tutto spessore” (Full Thickness Resection, FTR), fotocoagulazioni con argon plasma (APC), impianti di gastrostomie (PEG) e digiunostomia (PEJ), posizionamenti di endoprotesi metalliche enterali, dilatazioni esofagee, gastriche, duodenali e coliche, miotomie perorali endoscopiche (POEM) per il trattamento del diverticolo di Zenker, dell’acalasia e della gastroparesi, enteroscopie capsulari, colangiopancreatografie retrograde per via endoscopica (ERCP), coledocoscopia con SpyGlass®, ecoendoscopie (EUS), posizionamenti di protesi per il drenaggio di pseudocisti pancreatiche o di raccolte peripancreatiche, epatico-gastrostomie e coledocoduodenostomie mediante apposizione di particolari stent, trattamento termoablativo mediante radiofrequenza dei tumori neuroendocrini e cistici del pancreas.
Vengono inoltre eseguiti esami endoscopici su pazienti in età pediatrica ed esami di motilità (pH-impedenzometria e manometria esofagea e rettale).
Svolge tutti i tipi di procedure ecografiche, sia di tipo diagnostico che interventistico, sui vari organi del sistema gastro-intestinale ed epato-bilio-pancreatico.
Le principali procedure sono: ecografia dell'addome (anche con mezzo di contrasto ecografico e studio doppler), ecografie delle anse intestinali, ecografie transperineali per lo studio delle malattie perianali, biopsie ecoguidate con ago sottile (FNAB) su lesioni focali del fegato, del pancreas e su masse addominali, drenaggi sotto guida ecografica di raccolte addominali, aspirazione di lesioni cistiche con eventuale alcolizzazione, termoablazione con radiofrequenza di lesioni focali epatiche (primitive o metastatiche).
L'ambulatorio valuta pazienti con rettocolite ulcerosa (RCU) e morbo di Crohn (MC). Le principali attività sono l’esecuzione di esami endoscopici e radiologici, l’elaborazione di programmi terapeutici personalizzati.
Autoimmuni e Colestatiche esegue valutazione (diagnosi e follow up) di pazienti con epatite cronica B/delta, o con epatopatie autoimmuni e colestatiche (quali epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante, steatosi epatica e steatoepatite).
Valuta pazienti con poliposi intestinali e forme ereditarie di cancro del colon (quali FAP, HNPCC, ecc.).
Sono disponibili anche test genetici per la ricerca delle mutazioni coinvolte nelle forme ereditarie di cancro del colon.
Valuta pazienti con epatopatie croniche di varia eziologia. In questo contesto è possibile eseguire anche il Fibroscan (o Elastografia epatica), che quantifica in maniera non invasiva la fibrosi epatica.
Vengono inoltre seguiti anche pazienti con cirrosi epatica (follow up clinico ed ecografico), e con epatocarcinoma nell’ambito di una valutazione multispecialistica.
Infine esiste un percorso specifico per pazienti da avviare a trapianto di fegato o già trapiantati.
Si occupa di ricerche traslazionali (genetica delle MICI e delle neoplasie gastrointestinali, pancreatiche ed epatiche) ed ha numerose collaborazioni con Istituzioni Nazionali ed Internazionali.
Attività scientifica divulgativa
Dal 1991, anno in cui il nostro Ospedale è stato riconosciuto come IRCCS, alla Divisione di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva è stata affidata la costituzione dell'Unità di Ricerca di Gastroenterologia. In essa lavorano dirigenti medici, dirigenti biologi e tecnici di laboratorio biomedico.
Le principali tematiche oggetto di ricerche traslazionali sono:
- individuare i geni, i meccanismi molecolari e le reti di co-espressione mRNA-miRNA, coinvolti nella patogenesi ed espressione clinica delle malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI);
- esplorare i meccanismi molecolari correlati alle neoplasie gastrointestinali, quali cancro colo-rettale e pancreatico, al fine di determinare gli eventi critici dell'inizio e della progressione tumorale. In particolare, negli ultimi anni sono stati ricercati possibili biomarcatori diagnostici e di molecole target di terapia biologica;
- studiare il microbiota intestinale in condizioni di normalità e di patologia gastrointestinale;
- chiarire i meccanismi molecolari alla base delle epatopatie autoimmuni e dismetaboliche.
- I ricercatori dell’Unità fanno parte di diversi poli di ricerca italiani ed internazionali, tra i quali: il consorzio PANDORA per lo studio del pancreas, il gruppo italiano per lo studio della Cirrosi Biliare Primitiva, il network internazionale per lo studio dell'epatite Delta, il gruppo italiano (IG-IBD) e il consorzio internazionale per lo studio delle malattie infiammatorie croniche intestinali (IIBDGC).

Dr. Francesco Perri
Contatti Unità Operativa
Segreteria Direzione
0882 410785
Segreteria Reparto
0882 410785
Segreteria Endoscopia Digestiva
0882 410235
Ambulatorio Ecografia Addominale
0882 410335
Ambulatorio Epatologia
0882 410407
Ambulatorio Poliposi Intestinale
0882835561
Guardiola Infermieri
0882 410274
Dipartimento Scienze Mediche
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