Inserita nel Dipartimento di Scienze Chirurgiche e Materno-Infantile, la struttura complessa di Ostetricia e Ginecologia, nella sua Sezione di Oncologia Ginecologica, è stata identificata sul territorio nazionale come centro di eccellenza per la diagnosi e il trattamento dei tumori dell'Apparato Genitale Femminile (Utero, Ovaie, Salpingi) come risulta dallo "Sportello Cancro" del quotidiano nazionale "Corriere della Sera".
E' centro specializzato:
• nella Struttura Semplice di Ostetricia, per la diagnosi e la cura delle complicanze che insorgono durante la gravidanza fisiologica o nel corso del parto spontaneo (Gestosi, Diabete, Cardiopatie, Malattie degenerative autoimmuni, Parto Pretermine con e senza Prom, IUGR), con un indice di mortalità e morbilità neonatale pari al 2,3 x 1000, fra i più bassi d'Europa. Per l'assistenza al parto fisiologico ed alla gravidanza ed il parto di pazienti affette da patologia (Preeclampsia, diabete in gravidanza, placenta previa, parto prematuro, parti gemellari, precesarizzata etc.), si effettua diagnosi prenatale non invasiva ( ecografia) ed invasiva (amniocentesi precoce).
• nella Struttura Semplice di Ginecologia è possibile la diagnosi e la terapia della Sterilità femminile, affezioni ginecologiche disfunzionali e flogistiche, nonché patologia organica genitale benigna (Fibromi uterini, cisti ovariche, polipi etc.), affrontabili sia per via laparotomica che laparoscopica, inoltre si esegue terapia chirurgica per le affezioni di natura uroginecologica.
• nella Struttura Semplice di Oncologia Ginecologica è possibile la diagnosi e la terapia delle patologie ginecologiche maligne del collo, del corpo dell'utero, delle salpingi e delle Ovaie.
L’attività chirurgica della U.O.C di Ostetricia e Ginecologia viene strutturata come segue:
Chirurgia Laparotomica e Vaginale: interventi per Patologia Ginecologica Benigna e maligna :
(Tumori Maligni del collo e del corpo dell'utero, delle salpingi e delle ovaie;
Fibromi uterini, cisti ovariche complesse, endometriosi pelvica, prolasso utero-vaginale con e senza incontinenza urinaria, alterazioni del pavimento pelvico).
Chirurgia robotica
La Chirurgia Robotica è un nuova tecnica che, sebbene si affidi comunque e sempre all'abilità del chirurgo, mediante un nuovo e sofisticato sistema tecnologico, appunto il robot , lo aiuta ad effettuare molteplici interventi mini-invasivi a tutto vantaggio del paziente.
La chirurgia tradizionale laparotomica generalmente richiede ampie incisioni cutanee per accedere allo scavo pelvico e comporta frequentemente elevati livelli di dolore post-operatorio, dovuti per lo più all'esteso traumatismo tessutale. Inoltre con l'approccio "a cielo aperto", i tempi di convalescenza sono spesso prolungati.
Il Sistema Chirurgico Robotizzato permette una visione tridimensionale del campo operatorio ed una estrema manovrabilità degli strumenti endoscopici che attraverso l'uso di quattro bracci meccanici con diversi gradi di movimento, consente l'esecuzione di manovre chirurgiche molto fini senza tremori, facendo stancare meno il chirurgo.
Queste caratteristiche favoriscono una maggiore precisione ed efficacia dell'intervento che comporta solo piccole cicatrici cutanee, con risultati superiori a quelli della chirurgia tradizionale. L'intervento, come detto, è certamente meno invasivo con minore perdite ematiche operatorie, minore dolore post-operatorio, con più breve degenza ospedaliera che offre, quindi la possibilità al paziente di ritornare più celermente alle sue attività quotidiane.
Il Sistema Robotizzato è attualmente utilizzato soprattutto:
• nella chirurgia generale
• nella ginecologica
• nella urologica
• nella cardio-toracica.
La Chirurgia Robotica è ritenuta innovativa anche rispetto alla laparoscopica convenzionale permettendo di effettuare con estrema accuratezza anche procedure complesse e delicate come quelle frequentemente richieste nel trattamento delle neoplasie ginecologiche.
I principali vantaggi offerti dalla chirurgia robotica sono:
• minor dolore post-operatorio;
• minore perdita ematica intraoperatoria;
• minor rischio di trasfusione di sangue;
• piccole cicatrici chirurgiche;
• breve degenza ospedaliera;
• rapida convalescenza e ritorno all'attività lavorativa;
• migliori risultati estetici.
Il robot da Vinci® viene utilizzato in ginecologia:
• per le patologie benigne (fibromi, endometriosi profonda, cisti ovariche, sindromi aderenziali pelviche, etc.)
• per le patologie maligne (tumori della cervice uterina, dell'endometrio ed, in alcuni casi, anche dell'ovaio).
I vantaggi della chirurgia robotica sono maggiormente evidenti nella isterectomia radicale eseguita per i tumori del collo dell'utero e nella linfadenectomia sistematica pelvica e lombo-aortica, perché il sistema robotizzato permette al chirurgo di eseguire una fine dissezione anatomica, grazie alla precisa ed ergonomica manovrabilità degli strumenti ed alla visione tridimensionale ed ingrandita di strutture delicate, come vasi e nervi, preservandone l'integrità
